usuwanie złamanego narzędzia Grójec Zdrojowa

Usuwanie złamanego narzędzia z zęba

Podczas leczenia kanałowego czasem dochodzi do złamania narzędzia, które pozostaje w kanale. Co w takim przypadku zrobi dentysta? Czy usuwanie złamanego narzędzia z zęba jest konieczne?

 

Czy trzeba usuwać złamane narzędzie z zęba?

Pozostawione w zębie narzędzia zwiększają ryzyko niepowodzenia leczenia kanałowego. Dentysta stara się je usunąć, jednak w wielu przypadkach jest to bardzo trudne i wymaga nie tylko narzędzi, ale i zręczności. Czasem nie udaje się to podczas jednej wizyty. Ryzyko, że złamane narzędzie będzie przyczyną stanu zapalnego zależy od tego, w jakiej fazie zabiegu doszło do ułamania. Jeśli nastąpiło ono na początku, gdy kanały nie były jeszcze oczyszczone prawdopodobieństwo problemów rośnie. Gdy do zdarzenia doszło w dobrze oczyszczonym i wypłukanym kanale, ryzyko spada. Zapalenie może być spowodowane bezpośrednio przez zanieczyszczony chorymi tkankami odłamek narzędzia lub wynikać z faktu, że blokuje ono dostęp do części kanału i nie pozwala na jego oczyszczenie. Co do zasady zatem złamane narzędzie należy usunąć, choć w niektórych przypadkach dentysta może zdecydować, że nie będzie to konieczne. W razie pozostawienia narzędzia konieczne będzie jednak kontrolowanie stanu zęba w przyszłości poprzez regularne wykonywanie zdjęć RTG.

 

Jak usuwa się złamane narzędzia z zębów?

Złamane narzędzie, które nie jest zaklinowane nie stanowi na ogół problemu. Obecnie lekarze mogą wykorzystać przy pracy mikroskop stomatologiczny, co znacznie zwiększa skuteczność ich działania. Trudności pojawiają się, gdy odłamek ugrzęźnie i nie daje się poruszyć. Dentysta stara się je wtedy rozchwiać wprawiając w drganie, np. za pomocą ultradźwięków. Podczas wyjmowania złamanych narzędzi stomatolog wykorzystuje różnego rodzaju szczypczyki oraz igły. Może się okazać, że niestety mimo usilnych starań dentysty, ułamane narzędzie nie daje się poluzować i wyjąć poprzez koronę. Jeśli próby przedłużają się i nie widać nadziei na sukces stomatolog może dokonać resekcji wierzchołka korzenia zęba i usunąć fragment zęba z zaklinowanym narzędziem. W przypadku, gdy narzędzie blokuje kanał na znacznej długości (czyli ugrzęźnie „wysoko”) konieczna może być radektomia, czyli usunięcie całego korzenia.

 

Usuwanie złamanego narzędzia - powikłania

Podczas usuwania złamanego narzędzia może dojść do tzw. perforacji ściany kanału, jeśli narzędzie utkwi w ściance o małej grubości. Przedziurawienie ścianki (perforację) należy wypełnić specjalnym materiałem z którym może kontaktować się kość (MTA, Biodentyna). Jeśli stomatolog uzna, że ryzyko perforacji jest zbyt duże zwykle decyduje się na pozostawienie złamanego narzędzia w kanale i okresowe kontrole RTG.

 

Czy złamanie narzędzia to błąd dentysty?

Narzędzia wykorzystywane w leczeniu kanałowym są bardzo cienkie i mimo, że wykonuje się je z coraz wytrzymalszych materiałów, mogą pęknąć. Gwarancji, że do tego nie dojdzie, nie może dać żaden dentysta. Oprócz zręczności i doświadczenia stomatologa na pęknięcia narzędzi wpływają także takie czynniki, jak budowa anatomiczna kanałów oraz ich drożność. Złamanie narzędzia podczas leczenia kanałowego traktuje się jako powikłanie leczenia. Usuwanie złamanego narzędzia czasem dokonuje się długo po zakończeniu leczenia kanałowego gdy odłamek zostanie ujawniony na zdjęciu RTG. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, gdy leczenie kanałowe było przeprowadzane bardzo dawno temu i po jego zakończeniu ząb nie był prześwietlany.

Agnieszka Tryzna

Autor: lek. dent. Agnieszka Tryzna

W gabinecie TWÓJ DENTYSTA doktor specjalizuje się w leczeniu kanałowym pod mikroskopem, protetyką, stomatologią zachowawczą.


Leczenie kanałowe - ząb po zabiegu

Leczenie kanałowe – krótkie kompendium

Na czym polega leczenie kanałowe zęba?

Leczenie kanałowe polega na usunięciu miazgi zęba (nerwu), wyczyszczeniu przestrzeni pozostałej po nerwie i wypełnieniu kanału (założeniu plomby do korzenia). Następne ząb jest odbudowywany zgodnie z preferencjami pacjenta.

 

Kiedy potrzebne jest leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe jest konieczne w przypadku stanu zapalnego lub martwicy (choroby) miazgi zęba – przez pacjentów zwanej często nerwem zęba.

 

Co się stanie jeśli pacjent nie podda się leczeniu kanałowemu, gdy sytuacja tego wymaga?

Jeśli pacjent nie podejmie leczenia kanałowego w odpowiednim czasie stan zapalny (choroba) zaczyna postępować i atakuje tkani okołowierzchołkowe tzn. kość otaczającą ząb.

 

Stan zapalny miazgi – przyczyny

Leczenie kanałowe związane z zapaleniem miazgi może być konieczne nie tylko w przypadku zębów poważnie uszkodzonych próchnicą. Najczęstsze przyczyny zapalenia to:

  • • Bakterie z ogniska próchnicowego tzn. bakterie, które bytują w ubytku w zębie (potocznie mówiąc, do takiej sytuacji dochodzi gdy „dziura w zębie” jest głęboka).
  • Bakterie wnikające przez zęby starte, rozpuszczone, z zanikiem kości (paradontozą).
  • Urazy – np. złamania zębów.
  • Odsłonięte szyjki zębowe.
  • Częste bodźce mechaniczne (np. zagryzanie ołówka), za wysokie wypełnienia (plomby).


Oferujemy skuteczne leczenie kanałowe Grójec, Tarczyn i okolice

Umów się na konsultację


Czy każdy ząb, który boli kwalifikuje się do leczenia kanałowego?

Ból zęba nie zawsze oznacza, że leczenie kanałowe będzie potrzebne. Lekarz dentysta podczas wizyty zbada ząb i określi przyczynę bólu. Jeśli to konieczne ząb zostanie zakwalifikowany do leczenia kanałowego, jeśli nie, zostanie zaproponowane inne leczenie mające na celu złagodzić ból, np. wypełnienie ubytku zęba.
Mamy często do czynienia z odwrotną sytuacją: czasem ząb, który nie boli może wymagać leczenia kanałowego. Brak dolegliwości bólowych może być skutkiem martwicy miazgi (nerwu)! Dlatego należy zgłaszać się do dentysty na wizyty kontrolne przynajmniej raz w roku.

Leczenie kanałowe - ząb po zabiegu

Powyżej: Leczenie kanałowe – ząb po wypełnieniu kanałów

Czy ząb po leczeniu kanałowym może szybciej wypaść, uszkodzić się, ukruszyć itp.?

Leczenie kanałowe jest „ostatnią deską ratunku” dla zęba z chorobą nerwu. Jeśli w sytuacji gdy jest to konieczne, nie podejmiemy leczenia kanałowego ząb należy usunąć (wyrwać), bo jest siedliskiem bakterii. Zainfekowany ząb w końcu stanie się przyczyną bólu nie do wytrzymania i będzie siedliskiem przewlekłego stanu zapalnego w organizmie, który oddziałuje na całe ciało, np. serce.
Zęby, które są leczone kanałowo z reguły mają duże ubytki, dlatego są mniej odporne na złamania niż zęby żywe. Po wyczyszczeniu zęba zostają bardzo cienkie ścianki. Dlatego zęby po leczeniu kanałowym zaleca się odbudowywać protetycznie (wkładem i koroną, endokoroną, lub przynajmniej wzmocnić włóknem szklanym pod wypełnieniem kompozytowym (plombą).

 

Czy ząb leczony kanałowo można mieć do końca życia? A może należy się spodziewać, że po wielu latach w końcu ulegnie całkowitemu zniszczeniu?

Jeśli ząb jest dobrze przeleczony kanałowo i prawidłowo odbudowany, na zdjęciach kontrolnych nie ma zmian i jest pełnowartościowym zębem. Czas jego przetrwania w jamie ustnej – tak jak i zębów, które nie były leczone kanałowo, zależy od pacjenta. Duże znaczenie ma higiena jamy ustnej oraz wizyty kontrolne w gabinecie stomatologicznym.

 

Czy ząb po leczeniu kanałowym się przebarwia?

Ząb z martwą miazgą zmienia kolor na ciemniejszy. Zęby leczone kanałowo bardzo dawno temu przebarwiały się na sino, brunatno lub różowo. Obecnie, jeśli leczenie kanałowe zostanie przeprowadzone w gabinetach stomatologicznych stosujących dobrej jakości materiały do wypełniania kanałów, przebarwienie zęba (sine, brunatne, różowe) nie występuje. Należy zauważyć, że z wiekiem nawet żywe zęby zmieniają swój kolor na skutek naturalnego ścierania szkliwa. Ząb leczony kanałowo również ciemnieje z upływem czasu. Jeśli pacjent nie akceptuje koloru swoich zębów można je wybielić. W naszym gabinecie wybielamy nawet zęby wcześniej (dawno) leczone kanałowo.

 

Czy można wybielić ząb wcześniej (dawno) leczony kanałowo?

W wielu przypadkach udaje się rozjaśnić przebarwiony ząb, który był wcześniej leczony kanałowo. W duże mierze zależy to od przyczyny przebarwienia. Lekarz stomatolog po zbadaniu zęba szczegółowo wyjaśnia jakie są szanse powodzenia zabiegu. Jeśli ząb nie podda się wybieleniu możemy rozjaśnić kolor wykonując odbudowę przebarwionego zęba.

 

Czy leczenie kanałowe zawsze kończy się pełnym powodzeniem?

Szanse powodzenia w leczeniu kanałowym zależą od stopnia zaawansowania choroby nerwu i jego przyczyny oraz skomplikowania rozwoju kanałów w zębie (mogą być zakrzywione, zarośnięte, zresorbowane). W skomplikowanych przypadkach, mimo prawidłowego działania lekarza, leczenie kanałowe może się nie powieść. Dentysta przed leczeniem kanałowym określa możliwości zakończenia zabiegu sukcesem.
Dlaczego leczenie kanałowe nie zawsze się udaje? Czy jest duże ryzyko problemów?
Leczenie kanałowe jest leczeniem specjalistycznym, skomplikowanym. Endodonta pracuje wewnątrz korzeni zęba. Kanały są cienkie. Jeśli kanały są zakrzywione, zarośnięte może nie być możliwości powodzenia takiego leczenia. W przypadku dużego stanu zapalnego istnieje ryzyko przetrwania stanu zapalnego nawet po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu kanałowym. Konieczna jest wtedy resekcja lub ekstrakcja.

 

Czy zęby można leczyć kanałowo na różne sposoby? Czym usługa tańsza może się różnić od droższej jeśli chodzi o materiały lub sposób leczenia?

rożne sposoby leczenia kanałowego. Wysokiej jakości leczenie kanałowe wymaga wielu kosztownych procedur, wysokiej klasy sprzętu oraz doskonałej jakości materiałów. Zastosowanie koferdamu, odpowiednia ilość i jakość płynów płuczących, wysokiej klasy narzędzia oraz urządzenia np. pozwalające na kontrole długości kanału czy pracę w powiększeniu (mikroskop stomatologiczny) zwiększają szanse na sukces leczenia kanałowego.

 

Co to jest leczenie kanałowe pod mikroskopem?

Leczenie kanałowe pod mikroskopem pozwala na pracę lekarza nad kanałami widocznymi w powiększeniu. Endodonta może zajrzeć do środka korzenia zęba. Widzi ząb w bardzo dużym powiększeniu, co zapewnia dokładniejszą pracę. Umożliwia to np. odnalezienie kanałów niewidocznych gołym okiem, usunięcie złamanego narzędzia, starych wkładów lub zamknięcie perforacji.

 

Ilu wizyt wymaga leczenie kanałowe minimalnie, a ilu maksymalnie?

Liczba wizyt przy leczeniu kanałowym zależy od stanu zęba, ilości kanałów oraz cierpliwości pacjenta. Bywa, że leczenie endodontyczne (kanałowe) może zostać przeprowadzone i zakończone już w trakcie jednej wizyty. W przypadku większej ilości kanałów, dużego stanu zapalnego, oraz skomplikowanych kanałów (kanały zakrzywione, zarośnięte, wąskie) będzie wymagać kilku wizyt.

 

Ponowne leczenie kanałowe (reendo). Dlaczego muszę wykonać ponownie leczenie kanałowe zęba, który był już wcześniej leczony?

Zwykle decyzję o ponownym leczeniu kanałowym podejmuje stomatolog na skutek przetrwałego stanu zapalnego we wcześniej leczonym zębie. W takim przypadkach ząb często boli mimo wcześniej przeprowadzonego leczenia kanałowego, występuje obrzęk, widoczna jest przetoka. Lekarz może też, mimo braku jakichkolwiek objawów u pacjenta podjąć decyzję na podstawie zmian widocznych na zdjęciu rtg. Przyczyną ponownego leczenia kanałowego jest utrzymujący się stan zapalny, nieprawidłowo wypełnione kanały (nie wszystkie kanały są odnalezione i opracowane, tylko częściowo usunięty nerw, kanały wypełnione za krótko mimo, że widoczne jest dalsza część kanału).

 

Złamane narzędzie w zębie

Złamanie narzędzia w zębie jest dość częstym powikłaniem podczas leczenia kanałowego. Wynika z budowy zęba: złamaniu narzędzia sprzyjają wąskie, zakrzywione kanały. Złamane narzędzie można usunąć z zęba pracując w powiększeniu, czyli wykonując leczenie kanałowe pod mikroskopem. Pod mikroskopem najpierw usuwamy złamany fragment narzędzia, a następnie kontynuujemy leczenie kanałowe.


Na czym polega leczenie kanałowe zęba?

Leczenie kanałowe zęba, zwane także endodontycznym, bywa konieczne w przypadku poważnego problemu, jakim jest zapalenie miazgi (czyli nerwu zeba). Zaniedbane i nieleczone zapalenie miazgi może przejść w zgorzel i zapalenie tkanek okołowierzchołkowych a nawet ropień. Następstwa niepodjęcia leczenia są bolesne, możne nawet wystąpić obrzęk twarzy. Na czym polega kanałowe leczenie zęba?

Nieleczona zgorzel może mieć bardzo groźne konsekwencje. Jest to gnilny rozpad miazgi, która wypełnia kanały zębowe. Zaniedbanie leczenia prowadzi często do powikłań, takich jak zapalenie okostnej, zakażenie tkanek, a nawet innych narządów (jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu). Można temu zapobiec, usuwając ząb lub przeprowadzając leczenie endodontyczne.

 

Przebieg leczenia kanałowego

Możemy wyróżnić dwie metody leczenia: mortalną oraz ekstyrpacji. Pierwsza z nich to tradycyjna, stosowana od lat technika, polegająca na pokryciu chorej miazgi specjalnym preparatem doprowadzającym do martwicy tkanki w komorze i kanałach korzeniowych, tzw. zatrucie zęba. Jest to metoda aktualnie stosowana tylko w przypadku braku możliwości wykonania skutecznego znieczulenia ze względu na bardzo duży stan zapalny, z którym zgłasza się pacjent. Metoda ta nie jest aktualnie polecana, ze względu na możliwość wypłynięcia preparatu poza ząb na kość lub dziąsło.  – W nowoczesnych gabinetach stosuje się  zamiast zatrucia zęba natychmiastowe wyczyszczenie nerwu w znieczuleniu tzw. ekstyrpację. Ekstyrpacja pomija proces „trucia” (jak to określają czasem pacjenci) miazgi, umożliwiając szybsze zakończenie leczenia. Stan zapalny zostaje usunięty już na pierwszej wizycie – mówi lek. dent. Agnieszka Tryzna z gabinetu Twój Dentysta w Grójcu.

Przebieg procesu endodontycznego ma kilka etapów. Leczenie kanałowe polega na oczyszczeniu "wnętrza" korzenia zęba. Aby ocenić ilość i kształt kanałów (proste, zakrzywione, dodatkowe, rozdzielające się na kształt litery Y) konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG. Zdjęcie Rtg pozwala na dobór narzędzi do konkretnych kanałów i dokładnie zaplanować proces leczenia. Dentysta otwiera komorę zęba i usuwa chorą miazgę, następnie opracowuje kanały korzeniowe przy użyciu mikroskopu stomatologicznego lub klasycznie. Kanały są obficie płukane i dezynfekowane, aby całkowicie zlikwidować bakterie. Po osuszeniu kanałów dentysta wypełnia je gutaperką (czyli wypełnia przestrzeń po nerwie specjalną plombą do korzenia) – ta czynność ma na celu uniemożliwić bakteriom przenikanie do tkanek. Szczelne zamknięcie światła kanału to bardzo ważny etap, gdyż to od niego w dużym stopniu zależy sukces leczenia.

 

Leczenie kanałowe zęba a tymczasowe wypełnienie

W niektórych przypadkach przeprowadzenie całego leczenia w trakcie jednej wizyty jest niemożliwe. Może to być spowodowane ilością kanałów, stopniem zaawansowania choroby miazgi czy nawet wytrzymałością pacjenta. Jeśli dentysta chce zamknąć ząb tymczasowo stosuje "miękki opatrunek", tzw. fleczer. Fleczer to materiał, który zdejmuje się łatwo i szybko – w przeciwieństwie do stałej plomby. Ma zabezpieczyć ząb przed dostawaniem się do jego środka resztek pokarmu oraz bakterii z jamy ustnej. Taki tymczasowy opatrunek powinien więc dobrze przylegać do powierzchni zęba i być odpornym, aby nie uszkodziło go szczotkowanie czy przeżuwanie pokarmu. Często stosowanym materiałem jest cement cynkowo-siarczany.

 

Powikłania po leczeniu kanałowym zęba

Ból zęba po leczeniu kanałowym powinien zwrócić uwagę pacjenta, gdyż możliwe są pewne powikłania. Mogą one wystąpić w trakcie leczenia lub nawet długo po jego zakończeniu. Możliwymi powikłaniami są:

  • perforacja ściany kanału,
  • ukruszenie korony zęba,
  • brak zagojenia się zmian okołowierzchołkowych,
  • przepchnięcie materiału wypełniającego poza wierzchołek korzenia.

Leczenie endodontyczne może wiązać się z ryzykiem wystąpienia powikłań, ponieważ jest to w istocie dość skomplikowana operacja stomatologiczna, choć dziś traktujemy ją jako standardowy zabieg. Często to jedyny sposób, aby uchronić ząb przed koniecznością jego usunięcia.

 


 

Agnieszka Tryzna

Autor: lek. dent. Agnieszka Tryzna

W gabinecie TWÓJ DENTYSTA doktor specjalizuje się w leczeniu kanałowym pod mikroskopem, protetyką, stomatologią zachowawczą.


Resorpcja korzenia – czy zawsze konieczne jest leczenie kanałowe?

Resorpcja korzenia zęba prowadzi do jego zaniku. W przypadku gdy mamy do czynienia z resorpcją bardzo zaawansowaną ząb może wypaść. W wielu przypadkach pacjentom, których dotknęła resorpcja korzenia zęba przychodzi z pomocą nowoczesne leczenie kanałowe.

Resorpcja zewnętrzna korzenia atakuje ząb w miejscu, gdzie jest on przytwierdzony. Jeśli nie podejmiemy w odpowiednim momencie leczenia, prowadzi do utraty zęba. Proces resorpcji może mieć wiele przyczyn. Należą do nich zarówno stany zapalne jak i mechaniczne uszkodzenia korzenia – np. w wyniku urazu. Resorpcję można zaobserwować często wiele lat po wystąpieniu urazu. Ujawnić może ją przypadkowo prześwietlenie zęba wykonywane w innym celu. Czasem przyczyną resorpcji może być ucisk. Takie mechaniczne bodźce aktywujące zanikanie korzenia zęba mogą wynikać np. z problemów ortodontycznych u pacjenta, a czasem także niestety nowotworowych, gdy z powodu rozrostu tkanek pojawia się nacisk na korzeń.

 

Resorpcja korzenia prowadzić może to nagłej utraty zęba

– Proces resorpcji korzenia zęba może być rozłożony na lata. Zanikający korzeń jest zastępowany ziarnistą tkanką, a ząb jest coraz słabiej umocowany. Przypadkowy, nawet niezbyt silny uraz może stać się przyczyną utraty zęba, ponieważ bardzo długo resorpcja może nie dawać żadnych objawów – mówi lek. dent. Agnieszka Tryzna z gabinetu Twój Dentysta w Grójcu.  Gdy korzeń ulega bardzo silnemu skróceniu, ząb może zacząć się chwiać i wypaść. Gdy pojawia się stan zapalny miazgi do akcji wkracza stomatolog i rozpoczyna się leczenie kanałowe. Dopóki nie ma wywołującego ból stanu zapalnego pacjent  ma pojęcia, że grozi mu utrata zęba.

 

Resorpcja korzenia - leczenie

Jeśli przyczyną resorpcji jest mechaniczny ucisk, dentysta stara się go zlokalizować i usunąć. W przypadku nowotworów do pracy przystępuje onkolog. Jeśli ucisk ma podłoże ortodontyczne należy zastosować aparat ortodontyczny lub usunąć np. wywołujące nacisk rosnące ósemki. W tym przypadku działań może być bardzo dużo. Gdy pojawia się stan zapalny rozpoczyna się leczenie kanałowe. Resorpcja powoduje, że zniszczeniu ulega kość wokół korzenia zęba. Dlatego dentysta wykorzystuje w takich przypadkach materiały kościozastępcze, służące do uzupełnienia ubytków w tkance kostnej. Ząb z resorpcją korzenia leczony jest kanałowo na kilku wizytach, z zastosowaniem specjalnych opatrunków umieszczanych w kanałach. Opatrunki te dezaktywują ziarninę resorpcyjną („czyszczą ząb w środku”) i umożliwiają jej całkowite usunięcie. Po zakończonym leczeniu pacjent musi zjawiać się na wizyty kontrolne.

 

Leczenie resorpcji zęba nie zawsze kończy się powodzeniem

Jeśli proces resorpcji mimo podjętego leczenia nadal postępuje pojawia się niestety konieczność usunięcia zęba. Często zaleca się to na długo przed tym, gdy ząb jest zagrożony rozchwianiem i wypadnięciem. Ma to uzasadnienie. Ponieważ wraz z postępującą resorpcją coraz większy obszar kości wokół zęba zastępowany jest ziarniną, może okazać się, że czekając do ostatniej chwili utrudnia się późniejszą pracę implantologa. Spadają szanse na to, że implant uda się skutecznie osadzić bez wcześniejszych zaawansowanych pracy przy odbudowie zniszczonej kości.

Foto tytułowe: Irina Patrascu Gheorghita: Flickr.com

 


Agnieszka Tryzna

Autor: lek. dent. Agnieszka Tryzna

W gabinecie TWÓJ DENTYSTA doktor specjalizuje się w leczeniu kanałowym pod mikroskopem, protetyką, stomatologią zachowawczą.


leczenie kanałowe w ciąży

Leczenie kanałowe u kobiet w ciąży

Przed zajściem w ciążę każda kobieta powinna dokładnie zbadać zęby, aby była pewna, że w jej przypadku nie będzie konieczne leczenie kanałowe ani inne zabiegi stomatologiczne (czyszczenie z kamienia, leczenie próchnicy, usunięcie zęba, który nie nadaje się do leczenia). Leczenie kanałowe w ciąży może wiązać się z pewnymi trudnościami.

Jeśli już jesteś w ciąży, a zwoje żeby nie są zdrowe zaleca się badanie stomatologiczne w pierwszym trymestrze, a podjęcie leczenia najbezpieczniejsze będzie w drugim trymestrze ciąży.

 

Leczenie kanałowe w ciąży

Leczenie kanałowe jest u  ciężarnych bardzo utrudnione, ponieważ zwykle wiąże się ze stosowaniem znieczulenia oraz koniecznością wykonania zdjęć RTG. Zdjęcie RTG przy leczeniu kanałowym jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym. Dzięki niemu lekarz może ocenić kształt i ilość kanałów - w zależności od tego dobiera narzędzia, wiec minimalizuje wystąpienie powikłań, takich jak np. złamanie narzędzia, pominięcie dodatkowych kanałów. Po zakończonym leczeniu, bazując na wykonanym zdjęciu RTG już z wypełnionymi kanałami, dentysta może ocenić prawidłowość leczenia, np. sprawdzić czy kanał jest wypełniony na całej długości. Bez zdjęcia RTG (prześwietlenia zęba) nie można uznać leczenia kanałowego za zakończone. W ciąży nie wykonujemy zdjęć RTG. Jeśli zajdzie potrzeba leczenia kanałowego w ciąży, lekarz bez zdjęcia oczyści kanały i zabezpieczy je - wypełniając tymczasowo, aby przez kolejne miesiące młoda mama mogła zachować ząb. A już po porodzie ostatecznie wypełni kanały i wtedy wykona zdjęcie RTG. Zdjęcia RTG możemy bezpiecznie wykonywać u karmiących, nie maja one wtedy żadnego wpływu na dziecko.

 

Znieczulenie przy leczeniu kanałowym

Gdy lekarz prowadzi leczenie kanałowe, przed przystąpieniem do oczyszczania kanałów z objętej stanem zapalnym miazgi, podaje pacjentowi znieczulenie. To również stanowi problem, jeśli chodzi o leczenie kanałowe w ciąży. Podanie nieodpowiednich środków znieczulających rodzi ryzyko oddziaływania na płód. Jeśli zajdzie konieczność lekarz dobierze właściwy środek znieczulający przed leczeniem.

Szczególnym ryzykiem jest obarczone podawanie środków znieczulających kobietom w początkowym okresie ciąży (głównie chodzi o pierwszy trymestr) oraz pod sam koniec tuż przed porodem. W pierwszym przypadku bardzo trudno jest ocenić wpływ znieczulenia na kształtowanie się organów dziecka. Najmniejsze zakłócenie tego procesu może mieć tragiczne skutki. Dlatego kobiety w pierwszym trymestrze unikają w miarę możliwości wszelkich środków farmakologicznych, stresów, chorób i zabiegów – a zatem wszystkiego, co może wpłynąć w jakikolwiek negatywny sposób na funkcjonowanie ich organizmu.

W drugim przypadku – jeśli chodzi o końcowy etap ciąży, niektóre środki znieczulające mogą wywoływać skurcze macicy i przyspieszyć poród. Na szczęście są już środku o składzie, który minimalizuje ryzyko przedwczesnego porodu.

Leczenie kanałowe Grójec, ul. Zdrojowa 13a/2a. Planujesz ciążę? Sprawdź, czy nie będzie u Ciebie w najbliższym czasie konieczne leczenie kanałowe lub w ogóle leczenie w znieczuleniu.

 

Co zrobi dentysta, gdy leczenie kanałowe będzie konieczne?

Jeśli po zbadaniu kobiety w ciąży lekarz stwierdzi, że leczenie kanałowe jest konieczne, w większości przypadków je zaleci. Dlaczego? Brak leczenia kanałowego, czyli utrzymywanie w organizmie stanu zapalnego może prowadzić nawet do ogólnego zakażenia organizmu – czyli sepsy. Leczenie kanałowe będzie przeprowadzone dwuetapowo: w ciąży zostanie wyczyszczony kanał dzięki czemu usunięty będzie stan zapalny. Kanał zostanie wypełniony tymczasowo a ząb odbudowany (żeby się pokruszył). Po porodzie wykonany zostanie drugi etap leczenia kanałowego tj. wypełnienie kanału i wykonanie prześwietlenia w celu oceny prawidłowości wypełnienia kanału.

 

Nowoczesne znieczulenie w leczeniu kanałowym

Dentyści mają dziś znacznie szerszy niż dawniej arsenał środków znieczulających. Mogą wybrać takie, które nie zawierają adrenaliny, dzięki czemu nie wywołują skurczy macicy. Mogą też dobrać znieczulenie, które w sporym stopniu ulega rozkładowi we krwi kobiety – a to pozwala uniknąć sytuacji, gdy duża dawka środka dociera do wątroby.

Wnioski? Przed zajściem w ciążę każda kobieta powinna bardzo dokładnie zbadać swoje zęby. Jeśli tego nie zrobi sytuacja nie jest beznadziejna, ale w pierwszym trymestrze należy zgłosić się na badanie stomatologiczne (przegląd) a w drugim trymestrze kontynuować zalecone leczenie. Będzie to postępowanie najbezpieczniejsze dla dziecka. Nie warto ryzykować bólem i stanem zapalnym zębów w ciąży, bo bardzo źle wpływa to na rozwój i zdrowie maluszka.

Foto tytułowe: Frank de Klelne: Flickr


Agnieszka Tryzna

Autor: lek. dent. Agnieszka Tryzna

W gabinecie TWÓJ DENTYSTA doktor specjalizuje się w leczeniu kanałowym pod mikroskopem, protetyką, stomatologią zachowawczą.