Zgorzel zęba – objawy i leczenie

Zgorzel miazgi wiąże się z zakażeniem miazgi przez bakterie beztlenowe. Najpierw miazga jest zakażona przez te same bakterie, które są odpowiedzialne za zniszczenie szkliwa i stan zapalny miazgi. Potem jednak wkraczają beztlenowce, dla których polem działania jest martwa tkanka. We florze bakteryjnej objętych zgorzelą obszarów bakterie beztlenowe stanowią ok. 90% drobnoustrojów. Proces gnilny zmienia miazgę w bezkształtną masę o bardzo nieprzyjemnym zapachu.

Ze względu na stopień zajęcia procesem gnilnym miazgi, wyróżniamy zgorzel całkowitą i zgorzel częściową.

Jak powstaje zgorzel zęba?

Zgorzel pojawia się w zębach bardzo silnie zniszczonych próchnicą, gdy ubytek tkanek jest głęboki i dochodzi do miazgi zęba (nerwu). Aby doszło do zgorzeli musi być spełnionych kilka warunków: miazga musi być objęta stanem zapalnym, który prowadzi do martwicy, ponieważ bakterie beztlenowe działają w martwych tkankach. Potrzebna jest odpowiednia temperatura i wilgotność – a w jamie ustnej obydwa te warunki są spełnione.

Ząb ze zgorzelą często zaczyna boleć, a ból ma charakter samoistny i narastający. Przyczyną jest nagromadzenie produktów rozpadu gnilnego, które nie znajdują ujścia, przez co wzrasta ciśnienie w komorze nerwu zęba. Ból samoistny będzie więc na ogół mniejszy w zębach z bardzo rozległymi ubytkami, dzięki którym gazy powstające w czasie gnicia (amoniak i siarkowodór) wydostają się swobodnie. W przypadkach takich otwartych i zniszczonych zębów pojawia się bardzo nieprzyjemny zapach z ust oraz wrażliwość zęba na nagryzanie.

Jak przebiega leczenie zęba ze zgorzelą?

Dentysta musi na początek oczyścić ząb, usuwając objęte procesem gnilnym tkanki – w znieczuleniu. Stomatolog powinien wykonać zdjęcie RTG, aby ocenić stopień zniszczenia tkanek. W zależności od stanu zęba może podjąć próbę leczenia kanałowego. W bardzo zaawansowanych przypadkach, konieczne może być usunięcie zęba.

W części przypadków leczenie może wiązać się z wykonaniem resekcji wierzchołka korzenia, radisekcji (usunięcie części korzenia bez naruszenia korony) lub hemisekcji (usunięcia części korzenia z odpowiadającą mu częścią korony). W zależności od rodzaju leczenia, stomatolog dokona odpowiedniej odbudowy zęba: wypełnieniem, koroną protetyczną lub implantem.

Czym grozi nieleczona zgorzel?

Brak leczenia wiąże się z postępującym rozpadem tkanek zęba i możliwością rozprzestrzenienia się zakażenia przez otwór wierzchołkowy do kości szczęki lub żuchwy. Może prowadzić do ropni, stanów zapalnych kości, przetok lub zakażeń ogólnoustrojowych.

Podczas rozpadu gnilnego tkanek powstaje wiele szkodliwych związków organicznych: kadaweryna, putrescyna, cholina, muskaryna – o działaniu toksycznym dla organizmu. Kadaweryna może uszkadzać układ krążenia, a muskaryna występuje np. w trujących muchomorach.

Zgorzel nie zawsze oznacza konieczność ekstrakcji – nowoczesna stomatologia pozwala na ratowanie zęba poprzez leczenie kanałowe, resekcję korzenia i odbudowę protetyczną.

Na zdjęciach poniżej: zgorzel zęba

Podczas rozpadu gnilnego tkanek powstaje wiele szkodliwych dla naszego organizmu związków – np. kadaweryna, cholina, putrescyna, muskaryna. Kadaweryna i putrescyna są zaliczane do tzw. „trupich jadów” czyli związków organicznych powstających w czasie rozpadu białek – kadaweryna w żywym organizmie może powodować uszkodzenia układu krążenia. Muskaryna występuje w naturze w trujących grzybach – np. muchomorze czerwonym.

Zgorzel miazgi zęba wiąże się z bardzo zaawansowanym zniszczeniem tkanej – w dzisiejszych czasach nie zawsze jednak oznacza konieczność usuwania zęba. W wielu przypadkach lekarz może podjąć skuteczną próbę ratowania zęba przez leczenie kanałowe lub resekcję korzenia oraz odbudowę protetyczną.

(głosów: 2, średnia: 4,50 z 5)

Loading...